【摘要】人乳头瘤病毒（HPV）是一种球形RNA病毒，在女性患者中感染率较高，是造成女性患者宫颈癌发病的主要危险因素。大多数女性患者在被诊断感染后常造成心理压力发生变化，对生活质量造成影响。本研究主要探究女性阳性HPV患者的心理状态变化和生活质量。使用SNKI作为文献检索工具，检索有关女性人乳头瘤病毒（HPV）感染女性患者的心理状态和生活质量，通过文献分析，探究当前研究进展，形成综述报告，为今后针对性改善女性阳性HPV患者的心理状况和生活质量提供科学依据。
【关键词】人乳头瘤病毒；心理状态；生活质量；研究进展
人乳头瘤病毒（HPV）是一种球形RNA病毒，其种类多大一百多种，临床上常根据其感染部位的不同分为皮肤型HPV 和生殖道上皮HPV[1]。根据现有研究证明，在一百多种HPV中，其中40余种可感染患者的生殖道，20多种HPV与肿瘤的发病有关，其中宫颈癌和肛门癌等癌症已被证实与HPV的感染有关[2]。根据统计，大约有75%的女性在一生中的某个年龄时间段会感染HPV，感染率很高，虽然大多数患者属于一过性感染，即感染时无明显的临床症状，但也有部分患者感染HPV后出现尖锐湿疣等临床表现，尤其女性患者在感染HPV后出现焦虑问题，继而增大心理压力，从而影响康复预后和生活质量[3]。
1.女性HPV患者感染现状
HPV在全球范围内的发病率都较高，根据世卫组织曾经发布的调查数据显示，欧美地区14-59周岁的女性人群中，HPV感染率为26.8%[4]。但调查显示不同地区的HPV 感染率存在一定差异[5]，我国唐凤祝学者对女性HPV患者感染情况的调查研究中的21776个样本中显示，HPV阳性率为18.56%，其中年龄是女性HPV感染的影响因素，随着年龄的增长，感染率逐渐下降，在年龄<25岁的群体中，其感染率最高，接近40%[6]。
宫颈癌与HPV的感染密切相关，调查显示，宫颈癌患者中曾有95%以上的患者都曾感染过HPV，且宫颈癌作为全球女性中第四位常见癌症，在女性癌症致死率中排名前五[7]。根据对HPV分型与致死率关系的综合报告中显示，全球高危型HPV感染率为10.4%，其中非洲东部的感染率在全球中最高，达到35.4%，其次为美洲地区15.5%，亚洲地区为8.3%，欧洲地区最低为6.6%[8-9]。
2.女性HPV感染患者的心理状态分析
根据对CNKI现收录的文献中分析，对女性HPV感染患者心理状态的研究共有263篇文献。根据文献的发表时间分析显示，2020年相关文献发表量最多，近几年相关文献发表量逐年上升，说明对HPV女性感染患者的心理状态研究越来越多。根据主题词词频分析，排名前五的主题词为“HPV、人乳头瘤病毒、尖锐湿疣、宫颈癌、HPV疫苗”，对主题词进行进一步分析讨论认为，现代医学对于女性HPV感染患者的主要关注还在尖锐湿疣患者和宫颈癌患者的心理状态研究上。对引用量较高的文献进行查阅可知，大多数女性患者的心理问题主要为焦虑、压抑情绪。其中很多研究显示，女性患者在被诊断尖锐湿疣后都表现为沮丧、羞耻的情绪，认为此类疾病不能宣之于口，无法接受自己患有“性病”，且大多数的年轻患者（<30岁）更容易出现此类情绪。此外，根据几个队列研究表明，随着疾病的发展，一些患者因为罹患疾病后的性生活问题和伴侣不理解等问题加重了患者的焦虑情绪[10-11]。
3.女性HPV感染患者的生活质量分析
根据对CNKI现收录的文献中分析，对女性HPV患者的生活质量的研究共有394篇文献。根据文献的发表时间分析显示2014年相关文献发表量最多，随着时间的推移，总体发文量趋势略有上升，但近三年的相关研究发文量较少。根据主题词词频分析，排名前五的主题词为“生活质量、患者生活质量、尿失禁、HPV、女性压力性尿失禁”，进一步分析认为，造成女性HPV感染患者生活质量下降的主要原因是由于HPV感染所引起的患者尿失禁，使得患者无法正常生活和工作[13]。且大多数HPV感染生殖道的患者其性生活也会受到影响，根据美国学者Leite Vânia研究证明，HPV女性感染患者主要存在的影响生活质量的因素中，性生活影响占比最高[14]。根据对引用量较高的文献进行分析发现，现阶段临床上所做研究大多采用问卷调查的形式对患者进行心理压力和生活质量的评估，部分研究也通过采用临床干预的方式，例如进行心理干预、健康教育等，以希望提高患者的生活质量。
4.总结
由于HPV与女性宫颈癌的发病率息息相关，因此在大多数研究中都显示女性患者在感染HPV后，总会出现一定的心理压力，从而产生心理焦虑、抑郁等疾病[15-16]。此外一部分感染患者由于对疾病的了解程度不够，罹患疾病后，出现羞愧、压抑的心理，治疗的积极性不高，对后期的治疗和生活质量造成影响[17-18]。因此我们应该在对女性HPV感染者进行治疗的同时，也要随时关注她们的心理状态，及时进行干预，在患者就医时进行健康教育，确保患者能够以平稳的心态去对待疾病的治疗，以提升患者的生活质量[19-20]。
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